长期阵发性咳嗽咽痒呼吸道不舒服求大家帮忙谢谢

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身高170 65KG  男 25岁
主症：
身热 咽痒 久咳 反正是呼吸道不舒服 有分泌物刺激咳嗽
手指爱出汗 嘴干欲饮 大便溏 湿粘深褐色不多 小便偏黄偶尔浊
肠胃有热辣感 越咳越想咳 咳的时候容易出汗和憋气感
先咳后有鼻涕
咳了很久才咳出黄豆大透明状粘液 一咳就会有清鼻水 鼻咽部有分泌物
平常爱吃辛辣 甜食 冷饮
平常心情一直不好 心里压力过大 容易心急气躁
平常有点纵欲过度*不知道是否有关
脉象|：经过几个医生把脉 弦滑 沉缓 细缓
吃过中药一年未果 大部分为滋阴清热药物
最近吃过止嗽散 半夏厚朴汤 小柴胡汤 小青龙
也用过抗过敏鼻滴剂 鼻炎喷剂 
肺功能检查：支气管激发试验阴性 轻度阻塞性通气障碍（五官科医生解释可能是扁桃体肿大导致通气）
肺部检查胸片：肺纹理增强
肺部支原体血清检测：1：80滴度阳性 也按医生阿奇霉素点滴后服药片 治疗一月也不见好 所以当时检查不知道是否准确
麻烦大家帮忙看下 感激不尽 谢谢
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发布于 2010-05-19 11:17:45 IP 属地·中国|湖南省|长沙市

31条评论

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l1s2f3

本帖最后由 l1s2f3 于 2010-5-19 12:34 编辑建议您到结核医院排除一下结核，再说下一步治疗。

2010-05-19 12:30:52 · IP属地·中国|河南省|鹤壁市
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寸草报春晖

建议查查消化系统

2010-05-19 12:50:12 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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baiqiuen2008

咽喉炎?鼻炎?

2010-05-19 14:01:36 · IP属地·中国|吉林省|四平市
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赵建

回复 1# loveff8888 楼主你好从照片看我认为1.患者左侧扁桃体肥大；2.慢性咽峡炎；还须排除肺部其它疾病，见笑

2010-05-19 16:25:57 · IP属地·中国|山东省|济南市
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whfzc19

慢性咽炎的可能性大。除能排除器质性疾病，“平常心情一直不好心里压力过大容易心急气躁 ”可考虑心理性咳嗽（入睡后咳止，睡眠不受影响，有的患者咽部有异物感，由于心理因素使咳嗽中枢兴奋性增强所致）。

2010-05-19 17:52:23 · IP属地·中国|湖南省|邵阳市
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shenyvf

分明是有扁桃体肿大嘛！咽后壁也有腺样增生。有扁桃腺肿（说明机体抵抗力亢盛），多半不会有肺炎或肺结核。应该主要针对单蛾进行治疗，其咳嗽应该是免疫激惹反应。

2010-05-19 18:36:59 · IP属地·中国|广东省|深圳市
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shenyvf

本帖最后由 l1s2f3 于 2010-5-19 20:03 编辑个人拙见，该患最近所用的中药处方均不合适。半夏厚朴汤，用于“梅核气”，“咽中如有物阻”，但其实却是没有，只是“无形之气”，而此例分明便是扁桃腺肿；小青龙汤，用于风寒束表饮停于胸，此例却是扁桃腺肿，胸中无饮。扁桃腺，位于内胚层组织的最上端，也就是咽喉要道，说起来恰好是表（上呼吸道外胚层组织）里（肺胃内胚层组织）之间，其肿胀性质属于“炎性包裹”，正符合仲景所谓的“少阳病”。但此症阳明已有湿热，当属于少阳病偏于里者，小柴胡不合适，当以大柴胡汤用大黄“通因通用”才好。肺与大肠相表里，扁桃腺又在“手阳明大肠经”，“五脏六腑皆令人咳”，顾及整体观念，或许药到病除……